Allergisk reaktion hos bebis: tecken och vad du ska göra

NHS sida om matallergier hos bebisar räknar upp de tecken den ser oftast: svullna läppar eller svullet ansikte, röda, kliande och rinnande ögon, röda kliande utslag, eksem som blir värre, kräkningar, ont i magen och diarré. ASCIA:s lista över milda till måttliga tecken ligger nära: svullnad i ansikte, läppar eller ögon, nässelutslag eller upphöjda kvaddlar, stickningar i munnen, magont och kräkningar. En bebis kan förstås inte berätta att det sticker i munnen, så i vår egen version lade vi till att hon kliar sig vid munnen och skriker på ett ovanligt sätt.

NHS skriver att "de flesta allergiska reaktioner är milda", och det hjälpte. Det gjorde också något vår läkare sa om sådant som ofta inte är allergi. En röd rand runt munnen efter tomat eller jordgubbe, som bleknar inom en timme eller så och stannar där maten nuddade huden, är ofta irritation från syran. Nässelutslag som sprider sig till bröstet eller ryggen är något annat. Vårt inlägg om utslag efter maten går djupare in på hur man skiljer dem åt.

Anafylaxi är den svåra änden av skalan, och ASCIA beskriver den som något som alltid ska behandlas som ett medicinskt nödläge. Dess snabbfakta om matallergi räknar upp tecknen: svår eller ljudlig andning, svullen tunga, svullnad eller trånghetskänsla i halsen, pipande andning eller ihållande hosta, hes röst och ihållande yrsel eller kollaps. Sedan kommer meningen vi strök under två gånger: små barn kan bli bleka och slappa.

NHS sida om anafylaxi säger samma sak med egna ord. Ring 999 (112 i Sverige) om "ett barn är slappt, sladdrigt eller inte reagerar som det brukar", och sidan lägger till att huvudet kan falla åt sidan eller att barnet kan ha svårt att fästa blicken på ditt ansikte. Hos en bebis kan slappheten vara det tydligaste tecknet, eftersom en bebis inte kan säga att det känns trångt i halsen. Hudtecken och kräkningar kommer ofta samtidigt. Vi slutade oroa oss för att sätta rätt namn på det. Vilket som helst av de tecknen betydde att ringa efter hjälp först och tänka efteråt.

Vid anafylaxi är NHS steg korta. Använd en adrenalinpenna om en sådan är utskriven, ring 999 (112 i Sverige) efter ambulans och lägg dig ner. Sidan säger också "stå inte och gå inte vid något tillfälle, inte ens om du mår bättre". ASCIA:s råd om kroppsläge säger att små barn ska hållas liggande plant, inte upprätt, vilket går emot instinkten att lyfta upp bebisen mot axeln. Om andningen är svår går det bra att sitta med benen raka.

NHS skriver att man oftast stannar på sjukhus i ungefär 2 till 12 timmar efter en anafylaxi, ibland längre, så vi hade en packad skötväska stående under de första allergenveckorna. Vid en mild reaktion är råden mindre dramatiska. Sluta ge maten och ring din läkare, barnavårdscentralen eller barnläkaren för att prata igenom det. En del familjer har en skriftlig plan från läkaren med dosering av antihistamin; vi hade ingen sådan plan, så vi frågade i stället för att gissa. En mild reaktion betyder inte i sig att maten är borta för alltid, och det beslutet fattar din läkare.

NHS skriver att reaktioner oftast kommer inom några minuter efter en ny mat, "men det kan ta upp till 2 timmar innan symtomen syns". Komjölksallergi kan ta upp till 3 dagar. Det tidsfönstret formade våra rutiner mer än något annat. Vi gav varje nytt allergen på morgonen, hemma, en dag då någon av oss kunde hålla uppsikt under de kommande två timmarna, och aldrig precis före en tupplur eller en bilresa.

Vi gav också varje nytt allergen några dagar för sig självt innan vi lade till nästa, så att en reaktion bara skulle ha en självklar misstänkt. Vårt inlägg om observationsfönstret mellan nya livsmedel förklarar varför. Upprepade, kraftiga kräkningar som börjar en till fyra timmar efter en mat, ofta tillsammans med blekhet, kan vara FPIES, en fördröjd reaktion som inte alls ser ut som nässelutslag. Det är ännu en sak att ta upp med läkaren i stället för att försöka lista ut själv hemma.

När vår bebis väl fick en flammig fläck med nässelutslag på halsen efter äggröra handlade läkarens första frågor om detaljer. När åt hon, hur mycket, hur såg utslagen ut, hur länge satt de i och ändrades något annat? Vi hade ett foto och ungefärliga klockslag, och vi önskade att vi hade haft mer. Nässelutslagen bleknade inom en timme och läkaren gick igenom med oss vad som skulle hända härnäst med ägg.

Sedan dess loggar vi varje ny mat med klockslag, och varje symtom med ett foto och hur illa det blev. En sådan logg gör "hon blev lite röd någon gång" till något en barnläkare kan använda. Vårt inlägg om hur man lägger upp en matdagbok för barnläkaren går igenom vad som är värt att notera. Att skriva ner saker kommer ändå i andra hand. Om din bebis har svårt att andas eller blir blek och slapp, ring efter hjälp innan du tar fram någon app.