아기 알레르기 반응 증상과 대처법: 두드러기부터 아나필락시스까지

아기 식품 알레르기에 관한 NHS 페이지는 가장 흔한 증상으로 입술이나 얼굴 부기, 붉고 가렵고 눈물이 나는 눈, 붉고 가려운 발진, 심해지는 습진, 구토, 배앓이, 설사를 꼽습니다. ASCIA의 경증~중등도 증상 목록도 비슷합니다. 얼굴·입술·눈 주위 부기, 두드러기나 팽진, 입안이 따끔거림, 복통, 구토입니다. 물론 아기는 입안이 따끔거린다고 말할 수 없으니, 우리는 우리 목록에 입을 손으로 긁거나 문지르는 행동과 평소와 다른 울음을 더했습니다.

NHS가 “대부분의 알레르기 반응은 가볍다”고 말해 준 것이 위안이 됐습니다. 소아과 선생님이 알려 준, 알레르기가 아닌 경우가 많은 반응 이야기도 도움이 됐습니다. 토마토나 딸기를 먹은 뒤 입가에 번지는 붉은 자국이 한 시간 남짓 안에 사라지고 음식이 닿은 자리에만 머문다면, 산 때문에 생긴 자극인 경우가 많습니다. 가슴이나 등으로 번지는 두드러기는 다른 문제입니다. 둘을 구별하는 법은 먹은 뒤 생기는 발진에 관한 글에서 더 자세히 다룹니다.

아나필락시스는 가장 심한 반응이고, ASCIA는 매번 응급 상황으로 대처해야 한다고 말합니다. ASCIA의 식품 알레르기 핵심 정보에 나오는 증상은 숨쉬기 힘들거나 숨소리가 거칠어짐, 혀의 부기, 목이 붓거나 조이는 느낌, 쌕쌕거림이나 계속되는 기침, 쉰 목소리, 계속되는 어지럼증이나 쓰러짐입니다. 그리고 우리가 두 번이나 밑줄을 그은 문장이 이어집니다. 어린아이는 창백해지고 축 늘어질 수 있다는 것입니다.

NHS 아나필락시스 페이지도 같은 내용을 다른 말로 전합니다. “아이가 축 처지거나 늘어지거나 평소처럼 반응하지 않으면” 999(한국은 119)에 전화하라고 하고, 고개가 옆으로 떨어지거나 부모 얼굴에 눈을 맞추지 못할 수 있다고 덧붙입니다. 아기는 목이 조인다고 말할 수 없으니, 축 늘어지는 모습이 가장 분명한 신호일 수 있습니다. 피부 증상과 구토가 함께 나타나는 경우도 많습니다. 우리는 정확한 이름을 붙이려는 고민을 그만두었습니다. 이 중 하나라도 보이면 먼저 도움을 요청하고, 생각은 그다음에 하기로 했습니다.

아나필락시스에 대한 NHS의 대처 단계는 짧습니다. 처방받은 에피네프린 자가주사기가 있으면 사용하고, 999(한국은 119)에 전화해 구급차를 부르고, 눕습니다. 또 “괜찮아진 것 같아도 절대 서거나 걷지 마세요”라고 합니다. ASCIA의 자세 지침은 어린아이를 세워 안지 말고 평평하게 눕혀 안으라고 하는데, 아기를 번쩍 들어 어깨에 기대게 하고 싶은 본능과는 반대입니다. 숨쉬기가 힘들면 다리를 쭉 뻗고 앉는 자세는 괜찮습니다.

NHS에 따르면 아나필락시스 후에는 보통 2~12시간 정도, 때로는 더 오래 병원에 머뭅니다. 그래서 우리는 알레르기 유발 식품을 처음 도입하던 몇 주 동안 기저귀 가방을 늘 싸 두었습니다. 가벼운 반응이라면 대처는 훨씬 덜 극적입니다. 그 음식을 그만 주고 소아과 의사나 담당 의료진에게 연락해 상의하면 됩니다. 의사에게서 항히스타민제 용량이 적힌 계획서를 받아 둔 가족도 있지만, 우리는 그런 계획이 없었기 때문에 짐작하지 않고 물어봤습니다. 가벼운 반응이 한 번 있었다고 해서 그 음식을 영영 끊어야 하는 것은 아니며, 그 판단은 담당 의사의 몫입니다.

NHS는 반응이 보통 새 음식을 먹고 몇 분 안에 나타나지만 “증상이 나타나기까지 최대 2시간이 걸릴 수 있다”고 말합니다. 우유 알레르기는 최대 3일이 걸리기도 합니다. 이 시간대가 우리 일과를 무엇보다 크게 바꿨습니다. 새 알레르기 유발 식품은 항상 아침에, 집에서, 둘 중 한 명이 이후 두 시간 동안 지켜볼 수 있는 날에 먹였고, 낮잠 직전이나 차를 타기 직전에는 절대 주지 않았습니다.

또 새 알레르기 유발 식품마다 다음 음식을 추가하기 전에 며칠씩 그것만 먹여서, 반응이 생기면 의심할 음식이 하나뿐이도록 했습니다. 그 이유는 새 음식 사이의 관찰 기간에 관한 글에서 설명합니다. 음식을 먹고 한 시간에서 네 시간 뒤에 시작되는 반복적이고 심한 구토는, 창백함을 동반하는 경우가 많으며, 두드러기와는 전혀 다른 모습의 지연형 반응인 FPIES일 수 있습니다. 이것도 집에서 혼자 판단하기보다 의사에게 이야기해야 할 문제입니다.

아기가 스크램블드에그를 먹고 목에 얼룩덜룩한 두드러기가 올라왔을 때, 의사 선생님의 첫 질문들은 모두 세부 사항이었습니다. 몇 시에 먹었는지, 얼마나 먹었는지, 발진은 어떻게 생겼는지, 얼마나 오래갔는지, 다른 변화는 없었는지. 우리에게는 사진 한 장과 대략적인 시간밖에 없었고, 더 많이 적어 두지 못한 게 아쉬웠습니다. 두드러기는 한 시간 안에 가라앉았고, 소아과 선생님은 달걀을 앞으로 어떻게 할지 차근차근 설명해 주었습니다.

그 뒤로 우리는 새 음식마다 시간을 적고, 증상이 있으면 사진과 함께 얼마나 심했는지 기록합니다. 이런 기록이 있으면 “어느 순간 좀 빨개졌어요”가 소아과 의사가 실제로 쓸 수 있는 정보가 됩니다. 무엇을 적어야 하는지는 소아과 진료용 식단 일기 만드는 법에 관한 글에서 다룹니다. 하지만 기록은 그다음 일입니다. 아기가 숨쉬기 힘들어하거나 창백해지고 축 늘어진다면, 앱을 열기 전에 먼저 도움을 요청하세요.