Reação alérgica em bebê: sinais de alerta e o que fazer

A página do NHS sobre alergias alimentares em bebês lista os sinais mais comuns: lábios ou rosto inchados, olhos vermelhos, coçando e lacrimejando, manchas vermelhas que coçam na pele, piora do eczema, vômito, dor de barriga e diarreia. A lista da ASCIA de sinais leves a moderados é parecida: inchaço no rosto, nos lábios ou nos olhos, urticária ou vergões, formigamento na boca, dor de estômago e vômito. Um bebê não consegue contar que a boca está formigando, claro, então na nossa versão acrescentamos ficar mexendo na boca e um choro diferente do normal.

O NHS diz que “a maioria das reações alérgicas é leve”, e isso ajudou. Também ajudou uma coisa que a nossa médica disse sobre o que muitas vezes não é alergia. Uma vermelhidão em volta da boca depois de tomate ou morango, que some em mais ou menos uma hora e fica só onde a comida encostou, costuma ser irritação pela acidez. Urticária se espalhando pelo peito ou pelas costas é outra história. O nosso post sobre manchas na pele depois de comer explica melhor como diferenciar as duas.

A anafilaxia é a ponta grave, e a ASCIA diz que ela deve ser tratada como emergência médica todas as vezes. O seu resumo sobre alergia alimentar lista os sinais: respiração difícil ou ruidosa, inchaço na língua, inchaço ou aperto na garganta, chiado ou tosse persistente, voz rouca e tontura persistente ou desmaio. Depois vem a frase que sublinhamos duas vezes: crianças pequenas podem ficar pálidas e molinhas.

A página do NHS sobre anafilaxia diz o mesmo com outras palavras. Ligue para o 999, o número de emergência do Reino Unido, se “a criança estiver mole, largada ou não responder como de costume”, e acrescenta que a cabeça pode tombar para o lado ou ela pode ter dificuldade de fixar o olhar no seu rosto. Num bebê, ficar molinho pode ser o sinal mais claro, porque ele não tem como dizer que a garganta está apertada. Sinais na pele e vômito costumam vir junto. Paramos de nos preocupar em acertar o nome. Qualquer um desses sinais significava pedir ajuda primeiro e pensar depois.

Para a anafilaxia, os passos do NHS são curtos. Use a caneta de adrenalina, se houver uma receitada, ligue para o 999 para chamar uma ambulância e deite-se. A página também diz “não fique de pé nem ande em momento nenhum, mesmo que se sinta melhor”. A orientação da ASCIA sobre posição diz para manter as crianças pequenas deitadas, não em pé, o que vai contra o instinto de pegar o bebê no colo e apoiar no ombro. Se estiver difícil respirar, pode ficar sentado com as pernas esticadas.

O NHS diz que a pessoa costuma ficar no hospital de 2 a 12 horas depois de uma anafilaxia, às vezes mais, então deixamos a bolsa do bebê pronta nas primeiras semanas de alérgenos. Para uma reação leve, a orientação é bem menos dramática. Pare de oferecer o alimento e ligue para o pediatra para conversar. Algumas famílias têm a dose de anti-histamínico num plano escrito pelo médico; nós não tínhamos, então perguntamos em vez de adivinhar. Uma reação leve não significa, por si só, que o alimento saiu do cardápio para sempre, e essa decisão é do seu médico.

O NHS diz que as reações costumam acontecer poucos minutos depois de um alimento novo, “mas os sintomas podem levar até 2 horas para aparecer”. A alergia à proteína do leite de vaca pode levar até 3 dias. Essa janela moldou a nossa rotina mais do que qualquer outra coisa. Oferecíamos cada alérgeno novo de manhã, em casa, num dia em que um de nós pudesse ficar de olho nas duas horas seguintes, e nunca logo antes da soneca ou de sair de carro.

Também dávamos alguns dias a cada alérgeno novo antes de passar para o próximo, para que uma reação tivesse um único suspeito óbvio. O nosso post sobre a janela de observação entre alimentos novos explica por quê. Vômitos repetidos e intensos que começam de uma a quatro horas depois de um alimento, muitas vezes com palidez, podem ser FPIES, uma reação tardia que não se parece nada com urticária. É mais uma coisa para levar ao médico, e não para tentar resolver em casa.

Quando a nossa bebê teve de fato umas manchas de urticária no pescoço depois de ovo mexido, as primeiras perguntas da médica foram todas sobre detalhes. Que horas ela comeu, quanto, como era a mancha, quanto tempo durou e se mais alguma coisa mudou? Tínhamos uma foto e horários aproximados, e queríamos ter mais. A urticária sumiu em menos de uma hora e a médica nos explicou os próximos passos com o ovo.

Desde então, registramos cada alimento novo com o horário, e qualquer sintoma com foto e com o quanto piorou. Um registro assim transforma “ela ficou meio vermelha em algum momento” em algo que o pediatra consegue usar. O nosso post sobre como montar um diário alimentar para o pediatra mostra o que anotar. Mas anotar vem em segundo lugar. Se o seu bebê estiver com dificuldade para respirar ou ficar pálido e molinho, peça ajuda antes de pegar qualquer app.