宝宝食物过敏反应有哪些症状？严重过敏反应的表现和应对方法

NHS 关于婴幼儿食物过敏的页面列出了最常见的表现：嘴唇或面部肿胀，眼睛发红、发痒、流泪，红色发痒的皮疹，湿疹加重，呕吐，肚子疼和腹泻。ASCIA 列出的轻度到中度表现也很接近：面部、嘴唇或眼周肿胀，荨麻疹或风团，嘴巴发麻，肚子疼和呕吐。当然，宝宝没法告诉你嘴巴发麻，所以我们在自己的清单上加了两条：用手抓挠嘴巴，以及哭声和平时不一样。

NHS 说“大多数过敏反应都是轻微的”，这句话让我们安心了不少。家庭医生告诉我们的另一件事也很有帮助：有些情况往往并不是过敏。吃了番茄或草莓后嘴巴周围出现一圈红印，一个小时左右就消退，而且只出现在食物碰到的地方，这通常是食物里的酸刺激了皮肤。如果荨麻疹蔓延到胸口或后背，那就是另一回事了。怎么区分这两种情况，我们在吃完东西后起皮疹那篇文章里讲得更详细。

严重过敏反应是最严重的一端，ASCIA 认为每一次都要当作医疗急症处理。它的食物过敏速览列出了这些表现：呼吸困难或呼吸有杂音、舌头肿胀、喉咙肿胀或发紧、喘鸣或持续咳嗽、声音嘶哑，以及持续头晕或晕倒。接下来那句话，我们画了两遍线：年幼的孩子可能脸色苍白、浑身软绵绵。

NHS 关于严重过敏反应的页面换了一种说法讲了同样的事：如果“孩子全身瘫软、软绵绵，或者对外界的反应和平时不一样”，就拨打 999（英国急救电话）。页面还补充说，孩子的头可能会歪向一边，或者眼睛很难聚焦在你的脸上。对宝宝来说，这种软绵绵的状态可能是最明显的信号，因为宝宝没法说自己喉咙发紧。皮肤症状和呕吐也常常同时出现。我们后来不再纠结该怎么给它定性。只要出现其中任何一种表现，就先打电话求助，其他的事之后再想。

对于严重过敏反应，NHS 给出的步骤很简短：如果医生开过肾上腺素自动注射笔就立即使用，拨打 999 叫救护车，然后躺下。页面还特别写道：“任何时候都不要站立或走动，即使感觉好些了也不行。”ASCIA 关于体位的指导是让年幼的孩子平躺，不要竖着抱，这和我们想把宝宝一把抱到肩头的本能正好相反。如果呼吸困难，可以坐着、双腿伸直。

NHS 指出，发生严重过敏反应后，通常需要住院观察大约 2 到 12 小时，有时更久，所以在刚开始添加过敏原的那几周，我们一直把妈咪包收拾好放在门口。轻度反应的处理建议就没那么紧张了：停止喂这种食物，打电话给家庭医生、社区健康访视员或儿科医生商量。有些家庭的医生给过书面计划，写明了抗组胺药的剂量；我们没有这样的计划，所以选择去问医生，而不是自己猜。一次轻度反应本身并不意味着这种食物以后就再也不能吃了，这个决定应该由医生来做。

NHS 表示，反应通常在吃新食物后几分钟内出现，“但症状最长可能要 2 小时才出现”。牛奶蛋白过敏最长可能要 3 天。这个时间窗口比什么都更深地影响了我们的日常安排。每种新的过敏原，我们都在上午、在家里给宝宝吃，而且挑一个接下来两小时有人能盯着的日子，绝不在午睡前或出门坐车前喂。

每添加一种新的过敏原，我们也会先单独吃几天，再加下一种，这样万一出现反应，嫌疑对象一目了然。原因我们在新食物之间的观察期那篇文章里讲过。如果吃完某种食物一到四个小时后开始反复剧烈呕吐，常常还伴有脸色苍白，可能是 FPIES，这是一种迟发型反应，看起来完全不像荨麻疹。这种情况同样应该找医生，而不是在家自己琢磨。

后来宝宝吃了炒鸡蛋，脖子上真的起了一片荨麻疹，医生问的第一批问题全是细节：几点吃的、吃了多少、皮疹是什么样子、持续了多久、还有没有别的变化？我们手里有一张照片和大概的时间，当时真希望记得更多。荨麻疹不到一个小时就消了，家庭医生和我们一起商量了鸡蛋接下来该怎么办。

从那以后，每吃一种新食物我们都会记下时间，出现任何症状都会拍照并记下严重程度。这样的记录能把“她好像什么时候红了一下”变成儿科医生用得上的信息。该记哪些内容，我们在给儿科医生准备辅食日记那篇文章里有介绍。不过，记录永远是第二位的。如果宝宝呼吸困难，或者变得脸色苍白、浑身软绵绵，请先打电话求助，再去碰任何应用。