शिशु में एलर्जिक रिएक्शन के लक्षण और तुरंत क्या करें

शिशुओं में फ़ूड एलर्जी पर NHS का पेज वे लक्षण बताता है जो सबसे ज़्यादा दिखते हैं: सूजे हुए होंठ या चेहरा, लाल, खुजलीदार, पानी भरी आँखें, लाल खुजली वाला रैश, एक्ज़िमा का बिगड़ना, उल्टी, पेट दर्द और दस्त। ASCIA की हल्के से मध्यम लक्षणों की सूची इससे मिलती-जुलती है: चेहरे, होंठ या आँखों में सूजन, पित्ती या चकत्ते, मुँह में झुनझुनी, पेट दर्द और उल्टी। ज़ाहिर है, शिशु मुँह में झुनझुनी के बारे में बता नहीं सकता, इसलिए हमने अपनी सूची में मुँह को बार-बार हाथ से छूना और असामान्य रोना जोड़ दिया।

NHS कहता है कि "ज़्यादातर एलर्जिक रिएक्शन हल्के होते हैं", और इससे हमें तसल्ली मिली। हमारे GP की एक बात से भी, कि अक्सर क्या एलर्जी नहीं होती। टमाटर या स्ट्रॉबेरी के बाद मुँह के आसपास लाल निशान, जो घंटे भर में फीका पड़ जाए और वहीं तक रहे जहाँ खाना लगा था, अक्सर एसिड से हुई जलन होती है। छाती या पीठ तक फैलती पित्ती अलग बात है। खाने के बाद होने वाले रैश पर हमारी पोस्ट इन दोनों में फ़र्क करने के बारे में और विस्तार से बताती है।

एनाफ़िलेक्सिस गंभीर छोर है, और ASCIA कहता है कि इसे हर बार मेडिकल इमरजेंसी की तरह लेना चाहिए। उसके फ़ूड एलर्जी फ़ास्ट फ़ैक्ट्स ये लक्षण बताते हैं: साँस लेने में तकलीफ़ या आवाज़ के साथ साँस, जीभ में सूजन, गले में सूजन या जकड़न, घरघराहट या लगातार खाँसी, भारी आवाज़, और लगातार चक्कर आना या बेहोश होकर गिर जाना। फिर वह पंक्ति आती है जिसके नीचे हमने दो बार लाइन खींची: छोटे बच्चे पीले और ढीले पड़ सकते हैं।

एनाफ़िलेक्सिस पर NHS का पेज यही बात अपने शब्दों में कहता है। 999 पर कॉल करें अगर "बच्चा सुस्त, ढीला हो या आम दिनों की तरह प्रतिक्रिया न दे रहा हो", और यह भी जोड़ता है कि उसका सिर एक तरफ़ लुढ़क सकता है या उसे आपके चेहरे पर नज़र टिकाने में मुश्किल हो सकती है। शिशु में यह ढीलापन शायद सबसे साफ़ संकेत हो, क्योंकि शिशु यह नहीं कह सकता कि उसका गला जकड़ रहा है। त्वचा के लक्षण और उल्टी अक्सर साथ में होते हैं। हमने सही नाम देने की चिंता छोड़ दी। इनमें से कोई एक भी लक्षण हो, तो पहले मदद के लिए फ़ोन, सोचना बाद में।

एनाफ़िलेक्सिस के लिए NHS के कदम छोटे हैं। अगर एड्रेनालिन ऑटोइंजेक्टर लिखा गया है तो उसका इस्तेमाल करें, एम्बुलेंस के लिए 999 पर कॉल करें, और लेट जाएँ। वह यह भी कहता है कि "किसी भी समय खड़े न हों या न चलें, भले ही बेहतर महसूस हो"। ASCIA की पोज़िशन वाली सलाह कहती है कि छोटे बच्चों को सीधा नहीं, लिटाकर पकड़ें, जो शिशु को उठाकर कंधे से लगा लेने की स्वाभाविक इच्छा के उलट है। साँस लेने में दिक्कत हो, तो पैर सीधे फैलाकर बैठना ठीक है।

NHS कहता है कि एनाफ़िलेक्सिस के बाद लोग आमतौर पर लगभग 2 से 12 घंटे अस्पताल में रहते हैं, कभी-कभी ज़्यादा, इसलिए शुरुआती एलर्जेन वाले हफ़्तों में हमने डायपर बैग तैयार रखा। हल्के रिएक्शन के लिए सलाह कम नाटकीय है। वह भोजन देना बंद करें और बात करने के लिए अपने GP, हेल्थ विज़िटर या बाल रोग विशेषज्ञ को फ़ोन करें। कुछ परिवारों के पास डॉक्टर की लिखी योजना में एंटीहिस्टामाइन की खुराक होती है; हमारे पास ऐसी कोई योजना नहीं थी, इसलिए हमने अंदाज़ा लगाने के बजाय पूछा। हल्के रिएक्शन का मतलब अपने-आप यह नहीं कि वह भोजन हमेशा के लिए बंद, और यह फ़ैसला आपके डॉक्टर का है।

NHS कहता है कि रिएक्शन आमतौर पर नए भोजन के कुछ ही मिनटों में होते हैं, "लेकिन लक्षण दिखने में 2 घंटे तक लग सकते हैं"। गाय के दूध की एलर्जी में 3 दिन तक लग सकते हैं। इसी समय-सीमा ने हमारी दिनचर्या को सबसे ज़्यादा आकार दिया। हम हर नया एलर्जेन सुबह, घर पर, ऐसे दिन देते थे जब हम में से कोई अगले दो घंटे नज़र रख सके, और कभी झपकी या कार में बैठने से ठीक पहले नहीं।

हमने हर नए एलर्जेन को अगला शुरू करने से पहले कुछ दिन अकेले भी दिया, ताकि रिएक्शन होने पर एक ही साफ़ संदिग्ध हो। नए भोजनों के बीच निगरानी की अवधि पर हमारी पोस्ट इसकी वजह बताती है। किसी भोजन के एक से चार घंटे बाद शुरू होने वाली बार-बार की तेज़ उल्टी, अक्सर पीलेपन के साथ, FPIES हो सकती है, एक देर से होने वाला रिएक्शन जो पित्ती जैसा बिल्कुल नहीं दिखता। यह भी घर पर ख़ुद समझने के बजाय डॉक्टर से पूछने की बात है।

जब भुर्जी वाला अंडा खाने के बाद सच में हमारी बच्ची की गर्दन पर पित्ती के धब्बे निकले, तो डॉक्टर के पहले सवाल पूरी तरह बारीकियों के बारे में थे। उसने कितने बजे खाया, कितना खाया, रैश कैसा दिखता था, कितनी देर रहा, और क्या कुछ और बदला? हमारे पास एक फ़ोटो और मोटा-मोटा समय था, और हमें काश ज़्यादा जानकारी होती। पित्ती घंटे भर में फीकी पड़ गई और GP ने हमें बताया कि अंडे के साथ आगे क्या करना है।

तब से हम हर नया भोजन समय के साथ लिखते हैं, और कोई भी लक्षण फ़ोटो के साथ और यह कि वह कितना गंभीर हुआ। ऐसा रिकॉर्ड "किसी वक़्त वह थोड़ी लाल हो गई थी" को ऐसी जानकारी में बदल देता है जो बाल रोग विशेषज्ञ के काम आए। बाल रोग विशेषज्ञ के लिए फ़ूड डायरी बनाने वाली हमारी पोस्ट बताती है कि क्या लिखना है। फिर भी लिखना दूसरे नंबर पर आता है। अगर आपके शिशु को साँस लेने में तकलीफ़ हो या वह पीला और ढीला पड़ जाए, तो किसी भी ऐप तक हाथ बढ़ाने से पहले मदद के लिए कॉल करें।